Cấp cứu ca bệnh sốc mất máu do nhau cài răng lược cho sản phụ 37 tuổi

Chỉ trong khoảng 4-5 phút, đội ngũ Bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị phải đưa ra quyết định phẫu thuật mà không được phép chậm trễ, bởi nếu tiếp tục cố gắng bóc nhau, nguy cơ chảy máu ồ ạt có thể đe dọa tính mạng sản phụ.

1. Từ một ca sinh thường đến tình huống cấp cứu bất ngờ

2. Khi không có tiền sử mổ lấy thai, vẫn có thể gặp nhau cài răng lược

Theo các bác sĩ, đây là trường hợp khá hiếm gặp bởi sản phụ không có tiền sử mổ lấy thai – một yếu tố nguy cơ thường gặp của nhau cài răng lược. Bánh nhau lại bám ở mặt sau tử cung, trong khi sản phụ đã chuyển dạ với các cơn co tử cung, khiến những dấu hiệu gợi ý trên siêu âm không rõ, gây khó khăn cho việc nhận diện và chẩn đoán trước sinh.

Thực tế, chính diễn biến sau sinh – nhau không bong, bóc nhau khó khăn, chảy máu nhiều và nhanh chóng xuất hiện sốc mất máu đã trở thành những dấu hiệu quan trọng giúp ê-kíp nhận diện tình huống nguy hiểm và chuyển hướng xử trí kịp thời.

3. Đừng chủ quan chỉ vì thai kỳ không có bất thường

Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo thai phụ cần chủ động khám thai định kỳ, thực hiện đầy đủ các mốc siêu âm, sàng lọc và cung cấp đầy đủ tiền sử sản khoa cho bác sĩ, đặc biệt là tiền sử mổ lấy thai, nạo hút thai hoặc các thủ thuật can thiệp vào tử cung. Bởi nhau cài răng lược không phải lúc nào cũng biểu hiện rõ yếu tố nguy cơ, việc theo dõi thai kỳ tại cơ sở y tế có chuyên môn và khả năng xử trí cấp cứu sản khoa sẽ giúp phát hiện sớm bất thường, chủ động phương án can thiệp và giảm thiểu nguy cơ cho mẹ và bé.
Với ca bệnh này, từ một cuộc sinh tưởng như thuận lợi, tình huống nguy hiểm đã bất ngờ xuất hiện ngay sau khi em bé chào đời. Sự nhận diện nhanh, quyết định dứt khoát và phối hợp kịp thời của ê-kíp sản khoa đã giúp kiểm soát tình trạng mất máu, bảo đảm an toàn cho người mẹ.

4. Phẫu thuật cấp cứu và phát hiện bánh nhau ăn sâu vào cơ tử cung