Giành lại sự sống cho nam bệnh nhân ngừng tuần hoàn do nhồi máu cơ tim cấp

Thứ hai - 10/08/2026 20:58

Một cuộc chạy đua với thời gian đã diễn ra tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị khi các bác sĩ liên tiếp thực hiện hồi sức tim phổi, can thiệp mạch vành và hồi sức tích cực để giành lại sự sống cho nam bệnh nhân 56 tuổi bị ngừng tuần hoàn do nhồi máu cơ tim cấp.

Bệnh nhân N. V. C (trú tại xã Triệu Phong, tỉnh Quảng Trị) khởi phát cơn đau thắt ngực dữ dội khoảng một giờ trước khi nhập viện. Khi được đưa đến Khoa Hồi sức cấp cứu, người bệnh trong tình trạng kích thích, lơ mơ và nhanh chóng rơi vào ngừng tuần hoàn hô hấp.
Ngay lập tức, ê-kíp Khoa hồi cấp cứu khẩn trương ép tim ngoài lồng ngực, đặt nội khí quản, hồi sức tim phổi và thực hiện điện tâm đồ. Kết quả cho thấy bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp với những biến đổi điện tâm đồ cho thấy dấu hiệu tổn thương mạch vành rất nặng.
Sau khi tái lập tuần hoàn thành công, cuộc hội chẩn khẩn giữa Khoa Hồi sức cấp cứu, Khoa Nội tim mạch và Khoa hồi sức tích cực - Chống độc xác định đây là trường hợp nhồi máu cơ tim cấp tương đương ST chênh lên giờ đầu, Killip IV – mức độ rất nặng, nguy cơ tử vong cao. Bệnh nhân được chuyển thẳng đến phòng DSA để chụp động mạch vành và can thiệp cấp cứu.
Kết quả chụp mạch vành cho thấy bệnh nhân bị tắc đồng thời động mạch mũ và bán tắc động mạch liên thất trước, chỉ còn nhánh động mạch vành phải duy trì dòng máu nuôi tim. Ê-kíp can thiệp đã nhanh chóng nong và đặt stent tái thông mạch vành, khôi phục tuần hoàn cơ tim chỉ trong vòng 30 phút.
Do tình trạng ngừng tuần hoàn kéo dài nên dẫn đến bệnh nhân đối mặt với nguy cơ tổn thương não và suy đa cơ quan. Ngay sau can thiệp, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để tiếp tục điều trị chuyên sâu. Tại đây, các bác sĩ triển khai đồng bộ nhiều biện pháp hồi sức, theo dõi tổn thương não sau ngừng tuần hoàn, hỗ trợ hô hấp, điều trị suy đa tạng và lọc máu liên tục (CVVHDF).
Sau hơn 3 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân phục hồi ngoạn mục. Người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, tiếp xúc tốt, các chức năng sống ổn định và được chuyển sang Khoa Phục hồi chức năng để tiếp tục điều trị.
Xúc động khi chồng được cứu sống, vợ bệnh nhân chia sẻ: "Từ nhà đến bệnh viện chỉ khoảng 20 phút, nhưng bệnh chuyển biến quá nhanh. Khi vào viện, các bác sĩ cho biết chồng tôi đã ngừng tuần hoàn. Lúc đó cả gia đình vô cùng hoảng sợ. Chứng kiến các bác sĩ chạy đua từng phút để cấp cứu, chúng tôi chỉ biết cầu mong có phép màu. Thật không ngờ hôm nay anh ấy có thể tỉnh táo, nói chuyện được như thế này. Gia đình tôi vô cùng biết ơn và chân thành cảm ơn các bác sĩ đã cứu sống chồng tôi."

Bệnh nhân phục hồi ngoạn mục sau hơn 2 tuần điều trị

Theo các bác sĩ, yếu tố quyết định thành công của ca bệnh là người bệnh được đưa đến bệnh viện trong "thời gian vàng", đồng thời quy trình cấp cứu được kích hoạt ngay từ những phút đầu tiên với sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa. Trong đó, Khoa Hồi sức cấp cứu đóng vai trò nhận diện nhanh tình trạng ngừng tuần hoàn, hồi sức tim phổi và duy trì tuần hoàn, hô hấp; Khoa Nội tim mạch khẩn trương can thiệp mạch vành, xử trí nguyên nhân gây ngừng tuần hoàn; còn Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc tiếp tục hồi sức sau can thiệp, điều trị suy đa cơ quan và chăm sóc toàn diện, giúp người bệnh phục hồi. Sự phối hợp liên tục, khẩn trương và chính xác giữa các chuyên khoa đã tạo nên một chuỗi cấp cứu không gián đoạn, mang lại cơ hội sống cho người bệnh trong tình huống hết sức nguy kịch.

Các bác sĩ khuyến cáo, nhồi máu cơ tim cấp là bệnh lý tối khẩn cấp. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau thắt ngực kéo dài, khó thở, vã mồ hôi,… người dân cần đến ngay cơ sở y tế có khả năng cấp cứu tim mạch. Việc được chẩn đoán và can thiệp trong "thời gian vàng" là yếu tố quan trọng giúp cứu sống người bệnh và giảm thiểu các biến chứng nặng nề.

Tác giả: Tổ Truyền thông - Phòng Điều dưỡng